Produkt2 min. læsning

Tre greb til mere nærvær i konsultationen

AI-dokumentation er meget enkel at bruge: gennemfør konsultationen som normalt, og gennemgå journaludkastet bagefter.

Af FysioScout-teamet

FysioScouts visning til AI-dokumentation under en konsultation.
AI-dokumentation samler optagelse, notat og godkendelse ét sted.
Indholdsfortegnelse

Det vigtigste er enkelt: Vær til stede med patienten. Start optagelsen, gennemfør konsultationen som normalt, og lad FysioScout samle samtalen til et journaludkast, som du kan gennemgå bagefter. De fleste råd her er allerede en naturlig del af en god konsultation.

Start optagelsen – og vær til stede

Fortæl patienten, at konsultationen optages, og sørg for, at det er i orden. Start derefter optagelsen. Du behøver ikke huske en lang tjekliste eller tale på en særlig måde: Interview patienten, undersøg, forklar og stil spørgsmål, som du plejer.

Husk blot at sætte optagelsen på pause, før der nævnes følsomme oplysninger som CPR-nummer, fuldt navn, adresse eller e-mail. Klinikken er dataansvarlig.

En naturlig samtale er som regel nok

I en almindelig konsultation spørger behandleren allerede ind, gentager og præciserer svar og beskriver undersøgelser og fund. Det kan AI’en opfange og bruge i journaludkastet. God lyd hjælper, men fokus kan blive hos patienten.

Kun når der ønskes et særligt præcist journaludkast, er det værd at være lidt mere eksplicit: nævn side og kropsdel, brug relevante kliniske termer, og sig gerne test og fund højt. “Hvordan mærkes det, når jeg strækker din venstre arm?” giver for eksempel mere kontekst end “Hvordan mærkes det?” Det er en finjustering – ikke noget, der skal fylde i hver konsultation.

Afslut på den måde, der passer dig

Når konsultationen med patienten er færdig, kan optagelsen blot stoppes. Hvis behandleren ønsker at tilføje noget, kan optagelsen sættes på pause, mens patienten går, og derefter genoptages til en kort opsummering af problemstilling, fund, behandling og plan. Det er valgfrit.

Når optagelsen stoppes, sørger FysioScout for transskription og AI-behandling. Behandleren gennemgår derefter journaludkastet, retter det ved behov og godkender det. Arbejdsgangen er meget enkel: Vær til stede under konsultationen, og tag stilling til journalen bagefter.

Et journalnotat i FysioScout med tydelige sektioner til gennemgang og godkendelse.
Journalnotatet kan gennemgås og tilpasses før godkendelse.